Theo quy định mới, mức đóng BHYT học sinh, sinh viên (HSSV) được tính bằng mức tham chiếu nhân với 4,5% và số tháng tham gia. Cụ thể, mức đóng BHYT 3 tháng là 341.550 đồng/người; 6 tháng là 683.100 đồng/người; 12 tháng là 1.366.200 đồng/người.

Chính sách này áp dụng đối với HSSV đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn TP.HCM, trừ các trường hợp đã tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT và HSSV là người nước ngoài không được cấp học bổng từ ngân sách Nhà nước Việt Nam.

Đáng chú ý, đối với học sinh, ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng BHYT theo Luật BHYT, đồng thời TP.HCM hỗ trợ thêm 50% còn lại theo Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND. Vì vậy, học sinh trên địa bàn TP.HCM không phải tự đóng tiền BHYT.

Theo BHXH TP.HCM, HSSV đăng ký tham gia và đóng BHYT tại cơ sở giáo dục nơi đang theo học ngay từ đầu năm học hoặc khóa học. Các cơ sở giáo dục có trách nhiệm rà soát, đôn đốc, tổ chức thu tiền, lập danh sách cấp thẻ BHYT và chuyển hồ sơ, kinh phí về cơ quan BHXH, bảo đảm 100% HSSV được cấp thẻ BHYT.

Trường hợp HSSV có thẻ BHYT hết hạn trong các tháng còn lại của năm 2026 hoặc chưa tham gia BHYT trước đó thì chỉ phải đóng cho thời gian còn lại đến hết ngày 31/12/2026. Sau đó, tiếp tục tham gia theo phương thức quy định cho năm 2027.

Đối với HSSV thuộc hộ cận nghèo, theo quy định phải tham gia BHYT tại địa phương. Nếu chưa tham gia tại địa phương thì có thể tham gia BHYT HSSV tại trường. Khi được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng khác, người tham gia sẽ được hoàn trả phần kinh phí đã đóng tương ứng với thời gian thẻ mới có hiệu lực.

HSSV đang sử dụng thẻ BHYT thuộc các nhóm đối tượng khác như thân nhân công an, quân đội, cơ yếu, hộ nghèo, hộ cận nghèo… nếu thẻ hết hạn và không tiếp tục tham gia theo nhóm cũ thì phải chuyển sang tham gia BHYT HSSV tại cơ sở giáo dục ngay từ tháng kế tiếp.

BHXH TP.HCM cũng lưu ý, HSSV đã tham gia BHYT theo hộ gia đình cần chuyển sang tham gia BHYT HSSV tại trường để cơ sở giáo dục được trích kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định.

Để tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT, HSSV có thể sử dụng ứng dụng VssID hoặc truy cập Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam.

Về mức đóng BHYT hộ gia đình từ ngày 1/7/2026, người thứ nhất trong hộ đóng 1.366.200 đồng/năm; người thứ hai đóng 956.340 đồng/năm; người thứ ba đóng 819.720 đồng/năm; người thứ tư đóng 683.100 đồng/năm; từ người thứ năm trở đi đóng 546.480 đồng/năm.

Đối với BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN và bảo hiểm TNLĐ-BNN, BHXH TP.HCM cho biết tiền lương làm căn cứ đóng thấp nhất bằng mức tham chiếu và cao nhất bằng 20 lần mức tham chiếu.

Mức lương tối đa làm căn cứ đóng tại vùng I là 106,2 triệu đồng/tháng; vùng II là 94,6 triệu đồng/tháng; vùng III là 82,82 triệu đồng/tháng. Trong khi đó, mức lương tối thiểu làm căn cứ đóng tại vùng I là 5,31 triệu đồng/tháng; vùng II là 4,73 triệu đồng/tháng; vùng III là 4,14 triệu đồng/tháng.

Đối với BHXH tự nguyện, người tham gia được lựa chọn mức thu nhập làm căn cứ đóng thấp nhất từ 1,5 triệu đồng/tháng và cao nhất là 50,6 triệu đồng/tháng.

Ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện tối đa trong 10 năm đối với một số nhóm đối tượng. Cụ thể, hộ nghèo và người sinh sống tại xã đảo, đặc khu được hỗ trợ 80% mức đóng, tương đương 264.000 đồng/tháng; hộ cận nghèo được hỗ trợ 65% (214.500 đồng/tháng); người dân tộc thiểu số được hỗ trợ 30% (99.000 đồng/tháng); các nhóm đối tượng khác được hỗ trợ 20% (66.000 đồng/tháng).

BHXH TP.HCM cho biết, trường hợp người tham gia BHYT hoặc BHXH tự nguyện đã đóng theo phương thức 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng hoặc đóng trước cho nhiều năm mà trong thời gian đó có thay đổi về mức tham chiếu, mức đóng hoặc nhóm đối tượng hỗ trợ thì không điều chỉnh phần chênh lệch. Người tham gia và ngân sách nhà nước không phải đóng bổ sung, đồng thời cũng không được hoàn trả phần chênh lệch đã đóng cho thời gian còn lại.

Ngoài ra, BHXH TP.HCM sẽ tự động điều chỉnh mức lương tối đa tham gia BHXH, BHYT, BHTN và bảo hiểm TNLĐ-BNN đối với các trường hợp đơn vị đã kê khai đúng mức lương và phụ cấp theo hợp đồng lao động. Các đơn vị không cần nộp hồ sơ điều chỉnh. Trường hợp kê khai chưa đúng, đơn vị sử dụng lao động phải lập hồ sơ điều chỉnh mức đóng theo quy định hiện hành.

Trương Đăng